RivieraMedex

Succinilcolina

alta vigilância

Bloqueador neuromuscular despolarizante

Também: Suxametônio, Cloreto de suxametônio, Succinil Colin, Succitrat, SCh, Suxametonio

Informação: Fontes conferidas número a número (versão 1.1.0, 2026-09-17), aguardando revisão médica assinada. Confira com a bula e o protocolo da sua instituição antes de prescrever.
Alertas2 de perigo2 de atenção1 de informaçãotoque para ler
Atenção: Medicamento potencialmente perigoso (ISMP Brasil — bloqueadores neuromusculares): só administrar com via aérea garantida ou pronta para ser garantida e ventilação disponível; rotular a seringa; dupla checagem da dose.
Atenção: Bradicardia (sobretudo em crianças e em doses repetidas), fasciculações, mialgia e aumento transitório da pressão intraocular e intragástrica; efeito prolongado na deficiência de colinesterase plasmática e nas insuficiências renal e hepática, sem ajuste específico (bula; Guia HSL).
Informação: Solução ácida (pH 3,5): não misturar com soluções alcalinas (pH > 8,5), como tiopental (bula).

Indicações e doses

Intubação em sequência rápida (adulto)

Adulto

Dose: 1,5 mg/kg inicial · faixa 1–1,5 EV em bolus rápido, pelo peso real

Detalhes e fontes

Guia HSL: 1,5 mg/kg EV em bolus; ABRAMEDE/SBC/AMIB (2020): 1,5 mg/kg (fluxograma 1–1,5 mg/kg), pelo peso real; SMS-SP (2021): 1 mg/kg no texto e 1,5 mg/kg na tabela do HC-FMUSP; SESA-PR (2021): 1,5 mg/kg, paralisia em 45–60 s e duração de 6–10 min. Sem via EV/IO, a bula aceita IM 3–4 mg/kg (máx. 150 mg), início em 2–3 min.

Fontes: guia-hsl-suxametonio, abramede-amib-iot-covid-2020, smssp-iot-2021, sesa-pr-iot-2021, bula-succitrat-blau

Relaxamento para procedimentos curtos (adulto) — dose de bula

Adulto

Dose: 0,6 mg/kg EV em 10–30 s

Detalhes e fontes

Bulas (Succitrat, Succinil Colin) e Guia HSL: 0,6 mg/kg EV (0,3–1,1 mg/kg); bloqueio em cerca de 1 min, recuperação em 4–6 min. Injeções intermitentes de manutenção: 0,04–0,07 mg/kg (bula).

Fontes: bula-succitrat-blau, bula-succinil-colin-uniao-quimica, guia-hsl-suxametonio

Procedimentos longos — infusão contínua (adulto)

Adulto

Dose: 2,5 mg/min inicial · faixa 2,5–4,3 · máx. usual 10

Detalhes e fontes

Bulas e Guia HSL: 2,5–4,3 mg/min em solução de 1–2 mg/mL; a bula cita a faixa operacional de 0,5–10 mg/min da solução a 1 mg/mL, adotada como máximo. Risco de bloqueio de fase II com uso prolongado; monitorar com estimulador de nervo periférico.

Fontes: bula-succitrat-blau, bula-succinil-colin-uniao-quimica, guia-hsl-suxametonio

Titulação — Procedimentos longos — infusão contínua (adulto)

Faixa usual 2,5–4,3 mg/min; máxima usual 10 mg/min.

15 mL/h

Como foi calculado
  1. 1. Converter para quantidade por hora2,5 mg/min × 60 = 150 mg/h
  2. 2. Dividir pela concentração150 mg/h ÷ 10 mg/mL = 15 mL/h
  • Vazão arredondada a 1 casa(s) decimal(is), metade para cima

Tabela de titulação

mg/minmL/hAlerta
2,515dose inicial
2,7516,5
318
3,2519,5
3,521
3,7522,5
424
4,2525,5
636acima do usual
848acima do usual
1060acima do usual

Intubação em sequência rápida e relaxamento (pediátrico)

Pediátrico

Dose: 1–2 mg/kg EV; IM 3–4 mg/kg (máx. 150 mg) sem acesso venoso

Detalhes e fontes

Bulas e Guia HSL: crianças pequenas 2 mg/kg; crianças maiores e adolescentes 1 mg/kg; IM 3–4 mg/kg, máximo 150 mg, início em 2–3 min. Bradicardia é mais frequente em crianças; considerar atropina disponível.

Fontes: bula-succitrat-blau, bula-succinil-colin-uniao-quimica, guia-hsl-suxametonio

Apresentações

  • Frasco-ampola com 100 mg de cloreto de suxametônio (pó liofilizado para reconstituição)

    100 mg

    Succinil Colin (União Química, reg. 1.0497.0206) e Succitrat (Blau, reg. 1.1637.0078). Reconstituir com 10 mL de SF 0,9 % (10 mg/mL, padrão do Guia HSL e do protocolo de IOT da SMS-SP) ou com 2 mL (50 mg/mL, bula). Pó a 15–30 °C; após reconstituição, 24 h a 2–8 °C.

  • Frasco-ampola com 500 mg de cloreto de suxametônio (pó liofilizado para reconstituição)

    500 mg

    Bula: reconstituir em 2 mL (250 mg/mL) ou 10 mL (50 mg/mL); para infusão, diluir a 1–2 mg/mL.

Diluições padrão

  • 1 frasco-ampola (100 mg) reconstituído com 10 mL de SF 0,9 % → 10 mg/mL (bolus para intubação)

    Concentração final: 10 mg/mL

    Diluente: SF 0,9 % · acesso periférico · estável por 24 h

    Reconstituição padrão do Guia HSL (10 mL de SF 0,9 %) e do protocolo de IOT da SMS-SP (10 mL de água destilada). Estável 24 h sob refrigeração após reconstituição (HSL).

  • 2 frascos-ampola de 500 mg (1 g) em 500 mL de SG 5 % ou SF 0,9 % → 2 mg/mL (infusão contínua)

    Concentração final: 2 mg/mL

    Diluente: SG 5 % ou SF 0,9 % · acesso periférico · estável por 24 h

    Bula: soluções diluídas a 1–2 mg/mL (1 g em 500 ou 1.000 mL), usar em 24 h. Infusão contínua é uso de exceção (procedimentos longos); em UTI prefere-se bloqueador não despolarizante.

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 %

Incompatíveis: Soluções alcalinas (pH > 8,5), ex.: tiopental e bicarbonato de sódio (bula)

Gestação e lactação: Bula: usar na gestação só quando absolutamente necessário (empregada na cesariana, 1 mg/kg); lactação: cautela. Guia HSL: risco C, com sensibilidade aumentada na gestação pela queda da colinesterase plasmática.

Fontes

  1. BulaSuccitrat (cloreto de suxametônio) pó para solução injetável 100 mg e 500 mg – bula (modelo RDC 47/09 com posologia completa) — Blau Farmacêutica S.A. (2017)
  2. BulaSuccinil Colin (cloreto de suxametônio) pó para solução injetável 100 mg e 500 mg – bula do profissional de saúde — União Química Farmacêutica Nacional S.A. (2022)
  3. Formulário institucionalSuxametônio – Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Hospital Sírio-Libanês, Serviço de Farmácia (2022)
  4. DiretrizRecomendações para intubação orotraqueal em pacientes portadores de COVID-19 (versão 5, atualizada em 12/05/2020) — Guimarães HP, Schubert DUC, Rodrigues RR, Timerman S, Freitas APR, Corrêa TD, et al.; ABRAMEDE, SBC e AMIB (2020)
  5. Formulário institucionalRecomendação técnica para manejo e uso racional de medicamentos utilizados em intubação orotraqueal – IOT (SRAG/SARS-CoV-2), versão 1 — Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), Comissão de Avaliação de Tecnologias em Saúde (CATS) (2021)
  6. Formulário institucionalProtocolo de intubação de vias aéreas — Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA-PR) (2021)
  7. ArtigoMedicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar – lista atualizada 2019 — Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil) (2019)

Revisão: verificado · versão 1.1.0 · 2026-09-17 · 1.0.0 revisada por Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica (17/09/2026); 1.1.0 acrescenta a dose inicial das indicações com faixa, conferida por IA (Claude) contra as fontes já citadas, e aguarda nova assinatura

Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.