RivieraMedex

Propofol

alta vigilância

Anestésico geral endovenoso / sedativo-hipnótico (emulsão lipídica a 1% ou 2%)

Também: Diprivan, Propovan, Lipuro, Propofol-Lipuro

Alertas2 de perigo3 de atenção1 de informaçãotoque para ler
Atenção: Medicamento potencialmente perigoso (ISMP Brasil — anestésicos gerais endovenosos).
Atenção: Emulsão lipídica sem conservante: técnica asséptica rigorosa, trocar frasco/seringa e equipo em até 12 h (6 h se diluído), sem filtro microbiológico, um frasco por paciente (bula). Cada mL tem cerca de 0,1 g de lipídio: descontar de outras emulsões lipídicas e monitorar lipídios séricos em infusão prolongada ou distúrbio do metabolismo de gorduras; considerar reposição de zinco em uso prolongado (EDTA quelante — Diprivan) (bula).
Atenção: Contém óleo de soja e lecitina/fosfato de ovo (bula). Dor à injeção em veia periférica: pode-se misturar lidocaína 0,5–1% sem conservante (até 1 parte para 20 de propofol 1%) só na indução (bula). Risco de convulsão em epilépticos; movimentos involuntários e hipertonia na recuperação (bula).
Informação: Propofol 2%: não diluir, não usar em bolus, uso adulto (bula). Propofol 1% pode ser coadministrado em Y, próximo à cânula, com SG 5%, SF 0,9% ou glicose 4% + NaCl 0,18% (bula).

Indicações e doses

Sedação contínua em UTI (adulto em ventilação mecânica)

Adulto

Dose: 0,3 mg/kg/h inicial · faixa 0,3–3 · máx. usual 4

Ajuste renal: Sem ajuste específico na bula; usar com cautela e em doses menores na insuficiência cardíaca, respiratória, renal ou hepática, em hipovolêmicos e debilitados; reduzir dose e velocidade em idosos e ASA 3–4 (bula).

Detalhes e fontes

Bula (Diprivan, Propovan): taxas de 0,3 a 4,0 mg/kg/h obtêm sedação satisfatória na maioria dos adultos; não exceder 4 mg/kg/h salvo se os benefícios superarem os riscos. PAD 2013 (SCCM): início 5 mcg/kg/min (0,3 mg/kg/h) em 5 min e manutenção 5–50 mcg/kg/min (0,3–3 mg/kg/h). Tabela do Hospital São Camilo: 0,3–4 mg/kg/h, máximo 4 mg/kg/h, bolus 40 mg. Guia HSL: 0,3–4 mg/kg/h. PADIS 2018: sedação leve; propofol ou dexmedetomidina em vez de benzodiazepínicos em adultos ventilados. Não recomendado para sedação em UTI em crianças (bula).

Fontes: bula-diprivan-aspen, bula-propovan-cristalia, pad-2013, padis-2018, saocamilo-bomba-infusao-2023, guia-hsl-propofol

Titulação — Sedação contínua em UTI (adulto em ventilação mecânica)

Faixa usual 0,3–3 mg/kg/h; máxima usual 4 mg/kg/h.

Informe o peso para calcular uma dose por kg.

Tabela de titulação

Informe o peso para montar a tabela.

Indução de anestesia geral (adulto)

Adulto

Dose: 1,5–2,5 mg/kg EV · cerca de 40 mg (4 mL a 1%) a cada 10 s até o início da anestesia; 20 mg a cada 10 s em ASA 3–4; mais lento e em dose menor em idosos

Detalhes e fontes

Bula: a maioria dos adultos com menos de 55 anos requer 1,5–2,5 mg/kg; acima dessa idade e em ASA 3–4 as necessidades são menores; titular pela resposta; reduzir a velocidade (20–50 mg/min) reduz a dose total; não usar bolus rápido em idosos (depressão cardiorrespiratória). Sedação consciente para procedimentos: 0,5–1 mg/kg em 1–5 min e manutenção 1,5–4,5 mg/kg/h, com bolus de 10–20 mg se precisar aprofundar (bula). Guia HSL: 1,5–2,5 mg/kg ou 40 mg a cada 10 s.

Fontes: bula-diprivan-aspen, bula-propovan-cristalia, guia-hsl-propofol

Manutenção de anestesia geral (adulto)

Adulto

Dose: 4 mg/kg/h inicial · faixa 4–12

Detalhes e fontes

Bula: taxas de 4 a 12 mg/kg/h mantêm a anestesia satisfatoriamente na maioria dos pacientes; alternativa com bolus repetidos de 25–50 mg, só com propofol 1%; reduzir a taxa em idosos. Guia HSL: 4–12 mg/kg/h.

Fontes: bula-diprivan-aspen, bula-propovan-cristalia, guia-hsl-propofol

Titulação — Manutenção de anestesia geral (adulto)

Faixa usual 4–12 mg/kg/h.

Informe o peso para calcular uma dose por kg.

Tabela de titulação

Informe o peso para montar a tabela.

Indução de anestesia geral (criança acima de 3 anos)

Pediátrico

Dose: 2,5 mg/kg EV · lentamente, até os sinais clínicos do início da anestesia

Detalhes e fontes

Bula: não recomendado em crianças com menos de 3 anos; a maioria dos pacientes com mais de 8 anos requer cerca de 2,5 mg/kg; entre 3 e 8 anos a necessidade pode ser maior; doses menores em ASA 3–4. Manutenção da anestesia 9–15 mg/kg/h. Sedação consciente e sedação em UTI não recomendadas em crianças (relatos de eventos graves, inclusive fatais, com uso não aprovado em UTI, mais frequentes em infecção respiratória e doses acima das de adultos) — bula. Guia HSL (> 3 anos): indução 2,5 mg/kg, manutenção 9–15 mg/kg/h.

Fontes: bula-diprivan-aspen, bula-propovan-cristalia, guia-hsl-propofol

Apresentações

  • Ampola 20 mL a 1% (200 mg, 10 mg/mL)

    200 mg em 20 mL · 10 mg/mL

    Diprivan 1% (Aspen): ampolas de 20 mL; Propovan (Cristália): ampolas de 10 mL e frascos-ampola de 20 mL; Lipuro (B. Braun): ampolas de 20 e 50 mL (guia HSL). Emulsão com óleo de soja e lecitina/fosfato de ovo; 1 mL contém cerca de 0,1 g de lipídio (bula).

  • Frasco-ampola 50 mL a 1% (500 mg, 10 mg/mL)

    500 mg em 50 mL · 10 mg/mL

    Diprivan 1% frasco-ampola de 50 mL e seringa pronta (PFS) de 50 mL; Propovan frasco-ampola de 50 mL; Lipuro 50 mL. Tabela do Hospital São Camilo: propofol 1% 500 mg/50 mL.

  • Frasco-ampola 100 mL a 1% (1000 mg, 10 mg/mL)

    1000 mg em 100 mL · 10 mg/mL

    Diprivan 1% (Aspen) frasco-ampola de 100 mL. Tabela do Hospital São Camilo: propofol 1% 1000 mg/100 mL.

  • Seringa pronta (PFS) ou frasco-ampola 50 mL a 2% (1000 mg, 20 mg/mL)

    1000 mg em 50 mL · 20 mg/mL

    Diprivan 2% (Aspen): frasco-ampola e seringa pronta de 50 mL, uso adulto; não diluir e não administrar em bolus (bula); usar em até 12 h após abertura (bula, guia HSL).

Diluições padrão

  • 1 frasco-ampola de 50 mL a 1% sem diluição = 50 mL → 10 mg/mL (seringa para bomba)

    Concentração final: 10 mg/mL

    Sem diluição · acesso periférico · estável por 12 h

    Tabela de preparo do Hospital São Camilo (2023): propofol 1% 500 mg/50 mL sem diluição. Bula: emulsão sem conservante antimicrobiano — aspirar assepticamente logo após abrir, iniciar sem demora, uma infusão não diluída não deve exceder 12 h; ao fim desse prazo, trocar reservatório e equipo; não usar filtro microbiológico; agitar antes de usar; um frasco ou seringa para um único paciente; bomba de seringa ou volumétrica.

  • 1 frasco-ampola de 100 mL a 1% sem diluição = 100 mL → 10 mg/mL

    Concentração final: 10 mg/mL

    Sem diluição · acesso periférico · estável por 12 h

    Tabela de preparo do Hospital São Camilo (2023): propofol 1% 1000 mg/100 mL sem diluição. Mesmos cuidados de assepsia e prazo de 12 h da bula.

  • 1 ampola de 20 mL a 1% (200 mg) + 80 mL de SG 5% = 100 mL → 2 mg/mL (diluição máxima 1:5)

    Concentração final: 2 mg/mL

    Diluente: SG 5 % · acesso periférico · estável por 6 h

    Bula: propofol 1% pode ser diluído somente em SG 5% (1 parte para até 4 partes), nunca além de 1:5 (2 mg/mL), em bolsa de PVC ou frasco de vidro; preparar assepticamente logo antes do uso, estável por 6 h; incluir bureta, contador de gotas ou bomba volumétrica na linha pelo risco de infusão descontrolada de grande volume. Propofol 2% não pode ser diluído (bula, guia HSL).

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SG 5% (só propofol 1%, até 1:5, mínimo 2 mg/mL)

Incompatíveis: Não pré-misturar com outros fluidos ou fármacos, exceto SG 5%, lidocaína 0,5–1% ou alfentanila (bula); Propofol 2% não pode ser diluído (bula)

Gestação e lactação: Categoria B (bula). A bula do Diprivan afirma que não deve ser usado durante a gravidez; segurança para o neonato em mulheres que amamentam não estabelecida — uso criterioso no aleitamento (bula Diprivan/Propovan).

Fontes

  1. BulaDiprivan (propofol) emulsão para injeção intravenosa 1% e 2% – bula para o profissional de saúde — Aspen Pharma Indústria Farmacêutica Ltda. (2022)
  2. BulaPropovan (propofol) emulsão injetável 10 mg/mL – bula para o profissional de saúde — Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. (2026)
  3. Formulário institucionalPropofol – Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Hospital Sírio-Libanês, Serviço de Farmácia (2023)
  4. DiretrizClinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit — Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF, et al. (2013)
  5. DiretrizClinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU — Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. (2018)
  6. Formulário institucionalMedicamentos em bomba de infusão – tabela de preparo (Serviço de Informação sobre Medicamentos) — Hospital São Camilo (São Paulo), Guia Farmacêutico (2023)
  7. ArtigoMedicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar – lista atualizada 2019 — Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil) (2019)

Revisão: revisado · versão 1.0.0 · 2026-09-17 · Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica

Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.