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Ondansetrona

Antiemético — antagonista 5-HT3

Também: Cloridrato de ondansetrona, Zofran, Vonau, Nausedron, Ansentron

Informação: Fontes conferidas número a número (versão 1.0.0, 2026-09-18), aguardando revisão médica assinada. Confira com a bula e o protocolo da sua instituição antes de prescrever.
Alertas3 de atenção1 de informaçãotoque para ler
Atenção: Prolonga o QT de modo dose-dependente, com risco de torsades de pointes: corrigir potássio e magnésio antes; evitar no QT longo congênito e com outros fármacos que prolongam o QT; nunca dose EV única acima de 16 mg (bula).
Atenção: Idosos: com 65 anos ou mais, diluir e infundir em 15 min; com 75 anos ou mais, dose inicial EV de no máximo 8 mg; repetir só após 4 h (bula).
Atenção: Gravidez: uso não recomendado; aumento de fendas orofaciais com exposição no primeiro trimestre (bula; alerta da Anvisa de 2019).
Informação: Contraindicada com apomorfina. Síndrome serotoninérgica com ISRS e IRSN. Reduz o efeito analgésico do tramadol. Na obstrução intestinal subaguda, monitorar após a dose (bula).

Indicações e doses

Náusea e vômito, inclusive pós-operatórios (adulto)

Adulto

Dose: 4 mg EV lenta ou IM · EV lenta, em não menos de 30 s (Guia HSL: 2–5 min)

Detalhes e fontes

Bula: prevenção ou tratamento de náusea e vômito pós-operatórios, 4 mg em dose única IM ou EV lenta. Insuficiência hepática moderada ou grave: no máximo 8 mg/dia. Sem ajuste renal.

Fontes: bula-zofran-novartis, guia-hsl-ondansetrona

Náusea e vômito por quimioterapia ou radioterapia (adulto)

Adulto

Dose: 8 mg inicial · faixa 8–16 EV ou IM · repetir mais duas doses de 8 mg com 2 a 4 h de intervalo, ou 1 mg/h por até 24 h · máx. 16 mg · até 8 mg, EV lenta; acima de 8 mg, diluída e em pelo menos 15 min

Detalhes e fontes

Bula: 8 mg imediatamente antes do tratamento; nos esquemas altamente emetogênicos, dose EV inicial máxima de 16 mg em 15 min, associável a dexametasona 20 mg. Idosos de 75 anos ou mais: dose inicial até 8 mg. Guia HSL: máximo 24 mg/dia; injetável 16 mg por dose. Hepatopatia moderada ou grave: até 8 mg/dia.

Fontes: bula-zofran-novartis, guia-hsl-ondansetrona

Náusea e vômito pós-operatórios (1 mês a 17 anos)

Pediátrico

Dose: 0,1 mg/kg EV · máx. 4 mg · EV lenta

Detalhes e fontes

Bula e Guia HSL: 0,1 mg/kg EV lenta, até o máximo de 4 mg.

Fontes: bula-zofran-novartis, guia-hsl-ondansetrona

Náusea e vômito por quimioterapia (6 meses a 17 anos)

Pediátrico

Dose: 0,15 mg/kg EV · repetir até 3 doses no primeiro dia, a cada 4 h · máx. 8 mg · diluída em 25–50 mL, em mais de 15 min

Detalhes e fontes

Bula: 0,15 mg/kg EV sem exceder 8 mg, com mais duas doses a cada 4 h; ou, por superfície corporal, 5 mg/m² EV (até 8 mg) antes da quimioterapia. Seguir por via oral a cada 12 h por até 5 dias.

Fontes: bula-zofran-novartis, guia-hsl-ondansetrona

Apresentações

  • Ampola 2 mL a 2 mg/mL (4 mg por ampola)

    4 mg em 2 mL · 2 mg/mL

  • Ampola 4 mL a 2 mg/mL (8 mg por ampola)

    8 mg em 4 mL · 2 mg/mL

Diluições padrão

  • 1 ampola de 8 mg em SF 0,9 % ou SG 5 % qsp 50 mL → 0,16 mg/mL, em 15 min

    Concentração final: 160 mcg/mL

    Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico

    Bula: com 65 anos ou mais, toda dose EV deve ser diluída em 50–100 mL e infundida em 15 min. Preparar na hora da infusão.

  • 2 ampolas de 8 mg (16 mg) em SF 0,9 % ou SG 5 % qsp 50 mL → 0,32 mg/mL, em 15 min

    Concentração final: 320 mcg/mL

    Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico

    Bula: doses acima de 8 até 16 mg, diluir em 50 a 100 mL e infundir em não menos de 15 min; nunca dose EV única acima de 16 mg. Guia HSL: padrão SF 50 mL até 16 mg.

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 %; Ringer; Manitol 10 %

Incompatíveis: Não administrar na mesma seringa ou infusão que outros medicamentos

Gestação e lactação: Categoria B na bula, mas com uso na gravidez não recomendado pelo risco de fenda orofacial no primeiro trimestre. Não amamentar.

Fontes

  1. BulaZofran (cloridrato de ondansetrona) solução injetável — bula profissional — Novartis Biociências S.A. (2021)
  2. Formulário institucionalGuia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Ondansetrona (2026)

Revisão: verificado · versão 1.0.0 · 2026-09-18 · Conferência de fontes por IA (Claude, Anthropic) em 18/09/2026: cada número conferido contra a bula do Zofran e o Guia HSL; aguarda revisão médica assinada

Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.