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Gluconato de cálcio

Sal de cálcio (reposição de eletrólito e antídoto)

Também: Gliconato de cálcio, Cálcio EV, Gluconato de cálcio 10 %

Informação: Fontes conferidas número a número (versão 1.1.0, 2026-09-17), aguardando revisão médica assinada. Confira com a bula e o protocolo da sua instituição antes de prescrever.
Alertas2 de perigo2 de atençãotoque para ler
Atenção: Velocidade: fora da emergência, 1,5 mL/min e no máximo 200 mg/min (Guia HSL); injeção rápida causa vasodilatação, hipotensão, bradicardia e arritmia.
Atenção: Não misturar com outros fármacos na mesma solução: incompatível com anfotericina B, cefalotina e novobiocina (bula); em neonatos, não administrar com ceftriaxona (Guia HSL). Contraindicado em hipercalcemia e cálculo renal (bula).

Indicações e doses

Hipercalemia com alteração no ECG — proteção miocárdica

Adulto

Dose: 3 g inicial · faixa 1–3 EV, sem diluição ou diluído · repetir repetir se o ECG não melhorar · em 10 min (2–5 min na parada ou periparada)

Detalhes e fontes

UKKA 2023 (1C): 30 mL de gluconato de cálcio 10 % (3 g) em 10 min, ou 10 mL de cloreto de cálcio 10 % em 5 min, na hipercalemia com alteração no ECG; na parada cardíaca ou periparada o cloreto é o sal preferido. Guia HSL: 1.500 a 3.000 mg EV em 2 a 5 min na hipercalemia e na parada. Bula: 1 a 2 g (4,95 a 9,8 mEq) na hiperpotassemia e na hipermagnesemia. O cálcio não baixa o potássio: associar insulina-glicose e salbutamol.

Fontes: ukka-hipercalemia-2023, guia-hsl-gluconato-de-calcio, bula-gluconato-calcio-isofarma

Hipocalcemia sintomática ou grave

Adulto

Dose: 1–2 g EV · repetir a cada 60 min enquanto persistirem os sintomas (Guia HSL) · em 10 min

Detalhes e fontes

Guia HSL: leve 1–2 g em 2 h; moderada 4 g em 4 h; grave 1–2 g em 10 min, repetindo a cada 60 min; manutenção 5–20 mg/kg/h. Bula: 970 mg (4,72 mEq de cálcio) como anti-hipocalcêmico, em infusão intravenosa lenta.

Fontes: guia-hsl-gluconato-de-calcio, bula-gluconato-calcio-isofarma

Antídoto na intoxicação por sulfato de magnésio (eclâmpsia)

Adulto

Dose: 1 g EV · EV lento

Detalhes e fontes

RBEHG 2025: gluconato de cálcio 10 % 1 g (10 mL) EV lento na toxicidade pelo magnésio (perda do reflexo patelar, depressão respiratória). Bula: 1 a 2 g na hipermagnesemia.

Fontes: rbehg-pre-eclampsia-2025, bula-gluconato-calcio-isofarma

Intoxicação por bloqueador de canal de cálcio — dose de ataque

Adulto

Dose: 60 mg/kg EV · máx. 6 g · em 5–10 min

Detalhes e fontes

Guia HSL: ataque 60 mg/kg EV em 5 a 10 min, manutenção 60 a 120 mg/kg/h, máximo 6 g por dose. Fonte institucional única; conferir com o centro de toxicologia.

Fontes: guia-hsl-gluconato-de-calcio

Parada cardíaca ou hipercalemia grave (pediátrico)

Pediátrico

Dose: 20 mg/kg EV ou IO · em 2–5 min

Detalhes e fontes

Guia HSL: 20 mg/kg/dose EV em 2 a 5 min na parada cardíaca; manutenção 8 a 13 mg/kg/h. Bula: 200 a 500 mg em dose única para crianças (hipocalcemia).

Fontes: guia-hsl-gluconato-de-calcio, bula-gluconato-calcio-isofarma

Hipocalcemia sintomática (pediátrico)

Pediátrico

Dose: 100–200 mg/kg EV, diluído 1:3 em acesso periférico · em 5–10 min

Detalhes e fontes

Guia HSL: 100 a 200 mg/kg/dose EV em 5 a 10 min; manutenção 8 a 32 mg/kg/h. Bula: 200 a 500 mg em dose única.

Fontes: guia-hsl-gluconato-de-calcio, bula-gluconato-calcio-isofarma

Apresentações

  • Ampola 10 mL de gluconato de cálcio 10 % (100 mg/mL; 1 g por ampola = 90 mg ou 4,65 mEq de cálcio elementar)

    1000 mg em 10 mL · 100 mg/mL

    Marcas confirmadas no Brasil: Isofarma e Halex Istar. Se cristalizar, a bula manda aquecer em banho-maria até ficar límpida e resfriar antes do uso.

Diluições padrão

  • Sem diluição: 1 ampola (1 g) em 10 mL → 100 mg/mL, para a emergência (hipercalemia com alteração no ECG, parada)

    Concentração final: 100 mg/mL

    Sem diluição · acesso periférico

    UKKA 2023: 30 mL da solução a 10 % (3 g) EV em 10 min com alteração no ECG. Guia HSL: 1.500–3.000 mg em 2–5 min na hipercalemia ou parada. Fora da emergência, 1,5 mL/min e não mais que 200 mg/min (Guia HSL).

  • 1 ampola (1 g) + 90 mL de SF 0,9 % ou SG 5 % = 100 mL → 10 mg/mL

    Concentração final: 10 mg/mL

    Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico · estável por 48 h

    Diluição do Guia HSL para infusão lenta (hipocalcemia leve a moderada). Estável 48 h em temperatura ambiente. Pediatria: 1:3 (1 mL em 3 mL de SF ou AD) em acesso periférico e 1:1 em acesso central (Guia HSL).

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 %; Água destilada (pediatria)

Incompatíveis: Anfotericina B; Cefalotina; Novobiocina; Ceftriaxona em neonatos

Gestação e lactação: Categoria C (bula): usar só com orientação médica; sem segurança estabelecida na gestação.

Fontes

  1. Formulário institucionalGuia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Gluconato de cálcio (2026)
  2. BulaSolução de Gliconato de Cálcio 10 % — bula profissional (Isofarma/Halex Istar) (2025)
  3. DiretrizClinical Practice Guidelines: Treatment of Acute Hyperkalaemia in Adults (final version, October 2023) — Alfonzo A, Harrison A, Baines R, Chu A, Mann S, MacRury M; UK Kidney Association (UKKA) (2023)
  4. DiretrizPré-eclâmpsia – Protocolo RBEHG 2025 — Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez (RBEHG) (2025)

Revisão: verificado · versão 1.1.0 · 2026-09-17 · 1.0.0 revisada por Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica (17/09/2026); 1.1.0 acrescenta a dose inicial das indicações com faixa, conferida por IA (Claude) contra as fontes já citadas, e aguarda nova assinatura

Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.