Flumazenil

Antagonista benzodiazepínico (antídoto)

Também: Flumazil, Lanexat

Alertas2 de perigo1 de atençãotoque para ler

Perigo: Convulsões: em dependentes de benzodiazepínicos (uso crônico, epilepsia tratada com benzodiazepínico) e na intoxicação mista com antidepressivos tricíclicos ou outros fármacos pró-convulsivantes, a reversão abrupta pode desencadear crises e arritmias (bula). Nessas situações, evitar ou usar com extrema cautela.

Perigo: Ressedação: meia-vida de eliminação de 40–80 min, menor que a de muitos benzodiazepínicos; manter observação e repetir o bolus ou infundir 0,1–0,4 mg/h (bula).

Atenção: Abstinência em uso prolongado: administrar lentamente; se surgirem sintomas, diazepam ou midazolam EV lento titulado (bula).

Indicações e doses

Reversão da sedação por benzodiazepínico (anestesia e procedimentos)

Adulto

Dose: 0,2 mg EV · repetir 0,1 mg a cada 60 s até o despertar, dose total de 1 mg (dose usual 0,3–0,6 mg) · máx. 1 mg · em 15 s

Detalhes e fontes

Bula: dose inicial de 0,2 mg EV em 15 s; se não despertar em 60 s, 0,1 mg, repetindo a cada 60 s até a dose total de 1 mg; a dose usual é de 0,3 a 0,6 mg. Em uso crônico de benzodiazepínico, administrar devagar (abstinência).

Fontes: bula-flumazil-cristalia, guia-hsl-flumazenil

Intoxicação por benzodiazepínico ou inconsciência de causa desconhecida (UTI)

Adulto

Dose: 0,3 mg EV · repetir doses sucessivas a cada 60 s até o despertar, dose total de 2 mg · máx. 2 mg · em 15 s

Detalhes e fontes

Bula: 0,3 mg EV; se não despertar em 60 s, doses subsequentes até o despertar ou até 2 mg; se a sonolência retornar, repetir o bolus ou infundir 0,1–0,4 mg/h. Sem resposta a 2 mg, a intoxicação provavelmente não é só por benzodiazepínico.

Fontes: bula-flumazil-cristalia, guia-hsl-flumazenil

Infusão contínua após ressedação

Adulto

Dose: 0,1 mg/h inicial · faixa 0,1–0,4

Detalhes e fontes

Bula e Guia HSL: 0,1 a 0,4 mg/h, ajustada ao nível de despertar desejado. Na solução pura (0,1 mg/mL), 1 a 4 mL/h.

Fontes: bula-flumazil-cristalia, guia-hsl-flumazenil

Titulação — Infusão contínua após ressedação

Faixa usual 0,1–0,4 mg/h.

Solução

Dose (mg/h)

1 mL/h

Como foi calculado

1. Dividir pela concentração0,1 mg/h ÷ 0,1 mg/mL = 1 mL/h

Vazão arredondada a 1 casa(s) decimal(is), metade para cima

Tabela de titulação

mg/h	mL/h	Alerta
0,1	1	dose inicial
0,15	1,5
0,2	2
0,25	2,5
0,3	3
0,35	3,5
0,4	4

Reversão da sedação por benzodiazepínico (crianças > 1 ano)

Pediátrico

Dose: 0,01 mg/kg EV · repetir a cada 60 s se não responder em 45 s, até 4 vezes mais; total máximo 0,05 mg/kg ou 1 mg, o que for menor · máx. 0,2 mg · em 15 s

Detalhes e fontes

Bula: 0,01 mg/kg (até 0,2 mg) EV em 15 s; se o grau de consciência não for atingido em 45 s, nova dose de 0,01 mg/kg (até 0,2 mg) a cada 60 s, até no máximo quatro vezes mais, ou dose total de 0,05 mg/kg ou 1 mg. Sem dados de segurança para repetição na ressedação em crianças.

Fontes: bula-flumazil-cristalia, guia-hsl-flumazenil

Apresentações

Ampola 5 mL com 0,5 mg de flumazenil (0,1 mg/mL)
0,5 mg em 5 mL · 100 mcg/mL
Marca confirmada no Brasil: Flumazil (Cristália), embalagens com 5 ou 10 ampolas; o Guia HSL lista Lanexat.

Diluições padrão

Sem diluição: 1 ampola (0,5 mg) em 5 mL → 0,1 mg/mL
Concentração final: 100 mcg/mL
Sem diluição · acesso periférico · estável por 24 h
Guia HSL: não é necessário diluir; compatível com SF 0,9 %, SG 5 % e Ringer lactato; estável 24 h. Para infusão contínua (0,1–0,4 mg/h), usar a solução pura em bomba (1–4 mL/h) ou diluir conforme o protocolo institucional.

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 %; Ringer lactato

Gestação e lactação: Categoria B (bula).

Fontes

BulaFlumazil (flumazenil) 0,1 mg/mL — bula profissional (Cristália) (2025)
Formulário institucionalGuia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Flumazenil (2026)

Revisão: revisado · versão 1.0.0 · 2026-09-17 · Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica