RivieraMedex

Fentanil

alta vigilância

Analgésico opioide (agonista mu)

Também: Fentanila, Citrato de fentanila, Fentanest, Fenta

Alertas1 de perigo2 de atenção1 de informaçãotoque para ler
Atenção: Medicamento potencialmente perigoso (ISMP Brasil — analgésicos opioides endovenosos).
Atenção: Acúmulo em infusão prolongada e na insuficiência hepática; inibidores da CYP3A4 reduzem a depuração (bula). Reduzir dose em idosos, debilitados e com outros depressores do SNC (benzodiazepínicos): risco de sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
Informação: Diluições em SF 0,9% ou SG 5% devem ser usadas em até 24 h; não misturar com outros produtos na mesma solução (bula).

Indicações e doses

Analgesia contínua em UTI (paciente em ventilação mecânica)

Adulto

Dose: 1 mcg/kg/h inicial · faixa 0,7–5 · máx. usual 10

Detalhes e fontes

Faixa usual do app 0,7–5 mcg/kg/h (limite inferior do PAD 2013 e máximo da tabela do Hospital São Camilo, cuja posologia usual é 1–4; alerta acima) e dose máxima 10 mcg/kg/h (limite superior do PAD 2013; perigo acima). PAD 2013 (SCCM): infusão 0,7–10 mcg/kg/h. Tabela do Hospital São Camilo: 1–4 mcg/kg/h (máx. 5). PADIS 2018: analgesia guiada por avaliação e protocolo antes do sedativo; opioide na menor dose efetiva. A meia-vida contexto-dependente aumenta em infusões longas (200 min após 6 h; 300 min após 12 h) e na disfunção hepática — acúmulo. A bula Fentanest não traz posologia para infusão contínua em UTI.

Fontes: pad-2013, padis-2018, saocamilo-bomba-infusao-2023

Titulação — Analgesia contínua em UTI (paciente em ventilação mecânica)

Faixa usual 0,7–5 mcg/kg/h; máxima usual 10 mcg/kg/h.

Informe o peso para calcular uma dose por kg.

Tabela de titulação

Informe o peso para montar a tabela.

Bolus para dor aguda ou procedimento em UTI

Adulto

Dose: 0,35–0,5 mcg/kg EV lento · repetir a cada 30–60 min, se necessário

Detalhes e fontes

PAD 2013: 0,35–0,5 mcg/kg EV a cada 0,5–1 h. Tabela do Hospital São Camilo: bolus 2 mcg/kg. Bula (contexto anestésico): dose baixa 2 mcg/kg; pós-operatório 50–100 mcg IM, repetir em 1–2 h se necessário.

Fontes: pad-2013, saocamilo-bomba-infusao-2023, bula-fentanest-cristalia

Apresentações

  • Ampola 2 mL com 100 mcg (50 mcg/mL)

    100 mcg em 2 mL · 50 mcg/mL

  • Ampola 5 mL com 250 mcg (50 mcg/mL)

    250 mcg em 5 mL · 50 mcg/mL

  • Ampola 10 mL com 500 mcg (50 mcg/mL)

    500 mcg em 10 mL · 50 mcg/mL

    Ampola de 10 mL confirmada nas bulas Hipolabor e ABL; Fentanest (Cristália) tem 2 mL e 5 mL.

Diluições padrão

  • 5 ampolas de 10 mL (2500 mcg) sem diluição = 50 mL → 50 mcg/mL (seringa para bomba)

    Concentração final: 50 mcg/mL

    Sem diluição · acesso periférico

    Tabela de preparo do Hospital São Camilo (2023): sem diluição, 50 mcg/mL.

  • 2 ampolas de 10 mL (1000 mcg, 20 mL) + 80 mL de SF 0,9% ou SG 5% = 100 mL → 10 mcg/mL

    Concentração final: 10 mcg/mL

    Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico · estável por 24 h

    A bula descreve a diluição 1:5 (2 mL + 8 mL de SF 0,9% → 10 mcg/mL) e a compatibilidade com SF 0,9% e SG 5% por 24 h; o volume de 100 mL é a escala usual para bomba de infusão e não é literal na bula. O Guia do Hospital São Camilo cita 10 mcg/mL como concentração padrão de infusão.

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9%; SG 5%

Incompatíveis: Não misturar com outros medicamentos na mesma solução (bula)

Gestação e lactação: Categoria C (bula). Uso crônico na gestação pode causar síndrome de abstinência neonatal. Excretado no leite materno: não amamentar nem usar o leite ordenhado por 24 h após a administração (bula Fentanest).

Fontes

  1. BulaFentanest (citrato de fentanila) solução injetável 0,0785 mg/mL, equivalente a 0,05 mg/mL de fentanila – bula para o profissional de saúde — Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. (2024)
  2. BulaCitrato de fentanila 50 mcg/mL solução injetável – bula (medicamento genérico) — Hipolabor Farmacêutica Ltda. (2021)
  3. DiretrizClinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit — Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF, et al. (2013)
  4. DiretrizClinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU — Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. (2018)
  5. Formulário institucionalMedicamentos em bomba de infusão – tabela de preparo (Serviço de Informação sobre Medicamentos) — Hospital São Camilo (São Paulo), Guia Farmacêutico (2023)
  6. ArtigoMedicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar – lista atualizada 2019 — Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil) (2019)

Revisão: revisado · versão 1.0.0 · 2026-09-17 · Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica

Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.