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Dopamina

alta vigilância

Vasopressor e inotrópico (catecolamina com efeitos dopaminérgico, beta-1 e alfa dose-dependentes)

Também: Cloridrato de dopamina, Dopacris

Alertas2 de perigo2 de atenção1 de informaçãotoque para ler
Atenção: Medicamento potencialmente perigoso (ISMP Brasil — agonistas adrenérgicos endovenosos): dupla checagem de dose, concentração e programação da bomba; a unidade é mcg/kg/min.
Atenção: Monitorar PA, ECG, débito urinário e, se possível, débito cardíaco (bula). Aumenta a FC e pode induzir ou agravar arritmias: reduzir a dose se aumentarem os batimentos ectópicos; aumento desproporcional da PA diastólica com queda da pressão de pulso indica vasoconstrição excessiva; pode aumentar o consumo miocárdico de oxigênio e agravar isquemia (bula). Contém metabissulfito de sódio: reações alérgicas e asmáticas em pessoas sensíveis.
Informação: Fotossensível: proteger frasco e solução diluída da luz; preparar imediatamente antes do uso; descartar solução mais escura que levemente amarelada (bula). Inativada por soluções alcalinas (bicarbonato, aminofilina, fenitoína) — a reação é lenta o bastante para permitir a mesma via em curto período, mas não a mesma solução; incompatível com furosemida, tiopental, insulina, ampicilina e anfotericina B; evitar misturas com gentamicina, cefalotina e oxacilina (bula). Pode elevar falsamente a glicemia em glicosímetros eletroquímicos.

Indicações e doses

Hipotensão e choque (cardiogênico, séptico, anafilático) — vasopressor de segunda linha

Adulto

Dose: 2 mcg/kg/min inicial · faixa 1–20 · máx. usual 50

Ajuste renal: Sem ajuste de dose descrito. Na insuficiência renal, a bula restringe a dose baixa (0,5–2 mcg/kg/min) a pacientes euvolêmicos que continuam oligúricos após diurético, com suspensão se não houver resposta; a dose baixa para proteção renal não é mais recomendada (bula).

Detalhes e fontes

Bula do Dopacris: iniciar com 1–5 mcg/kg/min e aumentar a intervalos de 5–10 min até o efeito desejado; doses usuais 5–10 mcg/kg/min, podendo chegar a 20–50; acima de 50 só a critério médico, em insuficiência circulatória muito grave. Faixa usual do app 1–20 (alerta acima de 20, limite da tabela do Hospital São Camilo, que usa 2,5–20 mcg/kg/min) e máxima 50 (Guia HSL e bula; perigo acima). O passo de titulação não consta das fontes, por isso o campo titulacao fica vazio. Efeitos dose-dependentes (bula): 0,5–2 dopaminérgico (vasodilatação renal e mesentérica), 2–10 beta-1 (inotrópico), acima de 10 alfa predominante (vasoconstrição), acima de 20 semelhante à norepinefrina. Não é vasopressor de primeira linha no choque séptico: SSC 2021 (rec. 37) e SSC 2026 recomendam norepinefrina sobre dopamina (recomendação forte, certeza alta). Corrigir hipovolemia, hipóxia, hipercapnia e acidose antes de iniciar; se a hipotensão persistir, considerar vasoconstritor mais potente (norepinefrina); retirar gradualmente, com expansão volêmica, para evitar hipotensão aguda (bula).

Fontes: bula-dopacris-cristalia, guia-hsl-dopamina, saocamilo-bomba-infusao-2023, ssc-2021, ssc-2026

Titulação — Hipotensão e choque (cardiogênico, séptico, anafilático) — vasopressor de segunda linha

Faixa usual 1–20 mcg/kg/min; máxima usual 50 mcg/kg/min.

Informe o peso para calcular uma dose por kg.

Tabela de titulação

Informe o peso para montar a tabela.

Hipotensão e choque — infusão contínua

Pediátrico

Dose: 2 mcg/kg/min inicial · faixa 1–20

Detalhes e fontes

Guia HSL: 1–20 mcg/kg/min, máxima 20 (perigo acima de 20 no app). Guia São Camilo: 2–20 mcg/kg/min (dose baixa 1–5, intermediária 5–15, alta acima de 15); concentração padrão pediátrica 1600 mcg/mL, máxima 3200 mcg/mL. Bula do Dopacris: segurança, eficácia e dose adequada não estabelecidas em crianças — usar só se o benefício superar o risco; em crianças graves há grande variabilidade do metabolismo e das concentrações plasmáticas.

Fontes: guia-hsl-dopamina, saocamilo-guia-dopamina-2022, bula-dopacris-cristalia

Titulação — Hipotensão e choque — infusão contínua

Faixa usual 1–20 mcg/kg/min.

Informe o peso para calcular uma dose por kg.

Tabela de titulação

Informe o peso para montar a tabela.

Apresentações

  • Ampola 10 mL com 50 mg de cloridrato de dopamina (5 mg/mL)

    50 mg em 10 mL · 5 mg/mL

    Marca confirmada no Brasil: Dopacris (Cristália, registro MS 1.0298.0106). Genéricos com a mesma apresentação (Hipolabor, União Química) aparecem em buscas, mas as bulas não foram conferidas. Contém metabissulfito de sódio. Ampola âmbar: fotossensível.

Diluições padrão

  • 5 ampolas (250 mg, 50 mL) + 200 mL de SG 5% ou SF 0,9% = 250 mL → 1000 mcg/mL

    Concentração final: 1000 mcg/mL

    Diluente: SG 5 % ou SF 0,9 % · central preferencial (periférico por curto período) · estável por 24 h · proteger da luz

    Tabela de preparo do Hospital São Camilo (2023) e Guia HSL (250 mg/250 mL ou 100 mg/100 mL = 1000 mcg/mL). Guia HSL: concentração máxima 3200 mcg/mL; estável 24 h em temperatura ambiente; vesicante — acesso periférico só até 1,6 mg/mL, acima considerar cateter central. Bula: diluir imediatamente antes do uso, bomba de infusão, veia de grande calibre (de preferência no braço); proteger da luz; solução amarelo-castanha indica decomposição. A 1000 mcg/mL, 70 kg a 5 mcg/kg/min = 21 mL/h.

  • 1 ampola (50 mg, 10 mL) + 240 mL de SF 0,9% ou SG 5% = 250 mL → 200 mcg/mL

    Concentração final: 200 mcg/mL

    Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico · estável por 24 h · proteger da luz

    Receita da bula do Dopacris (1 ampola em 250 mL de SF ou SG: 1 mL = 200 mcg, 1 gota = 10 mcg) e do Guia São Camilo. Exemplo da bula: 70 kg a 5 mcg/kg/min = 350 mcg/min = 1,75 mL/min (105 mL/h). Concentração baixa, adequada a acesso periférico (Guia HSL: até 1,6 mg/mL).

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9%; SG 5%

Incompatíveis: Bicarbonato de sódio e soluções alcalinas (inativação); Furosemida; Tiopental sódico; Insulina; Ampicilina; Anfotericina B; Gentamicina, cefalotina e oxacilina (evitar mistura)

Gestação e lactação: Categoria C (bula): sem estudos controlados em gestantes; em ratas, menor sobrevida neonatal e catarata nos sobreviventes; pode induzir contrações uterinas e trabalho de parto; usar só se o benefício justificar o risco. Lactação: não se sabe se é excretada no leite — uso criterioso (bula).

Fontes

  1. BulaDopacris (cloridrato de dopamina) 5 mg/mL solução injetável – bula para o profissional de saúde — Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. (2026)
  2. Formulário institucionalDopamina – Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Hospital Sírio-Libanês, Serviço de Farmácia (2026)
  3. Formulário institucionalDopamina (Dopacris) – Guia Farmacêutico do Hospital São Camilo — Hospital São Camilo (São Paulo), Guia Farmacêutico (2022)
  4. Formulário institucionalMedicamentos em bomba de infusão – tabela de preparo (Serviço de Informação sobre Medicamentos) — Hospital São Camilo (São Paulo), Guia Farmacêutico (2023)
  5. DiretrizSurviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 — Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. (2021)
  6. DiretrizSurviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026 — Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, Møller MH, Alshamsi F, Azevedo LCP, et al. (2026)
  7. ArtigoMedicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar – lista atualizada 2019 — Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil) (2019)

Revisão: revisado · versão 1.0.0 · 2026-09-17 · Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica

Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.