Cloreto de potássio

alta vigilância

Eletrólito concentrado — reposição de potássio

Também: Cloreto de potássio 19,1 %, KCl, KCl 19,1 %, Potássio EV, Cloreto de potássio injetável

Alertas3 de perigo1 de atenção1 de informaçãotoque para ler

Perigo: USO INTRAVENOSO LENTO, SOMENTE APÓS DILUIÇÃO. Nunca em injeção EV direta: a administração rápida ou concentrada provoca arritmia, parada cardíaca e morte (bula; ISMP Brasil 2012).

Perigo: Medicamento potencialmente perigoso (ISMP Brasil — eletrólitos concentrados): ampolas confundidas com cloreto de sódio, água para injeção e diluentes já causaram mortes; manter fora dos postos de enfermagem, armazenar separado e sinalizado, rotular 'diluir antes de administrar' e fazer dupla checagem no preparo e na administração (ISMP Brasil 2012).

Perigo: Hipercalemia e superdose: onda T apiculada, ausência de P, QRS largo, TV/FV — suspender, cálcio EV, bicarbonato ou glicose-insulina, diálise. Contraindicado em hipercalemia, insuficiência renal grave, insuficiência suprarrenal aguda e acidose metabólica descompensada; risco aumentado com poupadores de potássio, IECA, BRA, AINE, heparina, ciclosporina, tacrolimo e trimetoprima (bula).

Atenção: Vesicante e irritante: em acesso periférico respeitar 10 mEq/100 mL e 10 mEq/h, com tempo mínimo de 4 h por ampola em 500 mL (Guia HSL); acima disso, acesso central com bomba. Monitorar potássio sérico e ECG durante reposições rápidas.

Informação: Mesmo diluído, o KCl homogeneíza mal: agitar a bolsa após o preparo (ISMP Brasil 2012). Não misturar com outros medicamentos sem estudo de compatibilidade (bula).

Indicações e doses

Reposição de potássio por acesso periférico (adulto) — infusão contínua

Adulto

Dose: 10 mEq/h inicial · faixa 1–10 · máx. usual 15

Ajuste renal: Contraindicado na insuficiência renal grave e na hipercalemia; cautela e monitorização frequente na insuficiência renal (bula; Guia HSL).

Detalhes e fontes

Guia HSL: velocidade máxima em acesso periférico 10 mEq/h e concentração máxima 10 mEq/100 mL. Bula: 10 mmol/h é geralmente considerado seguro em veia periférica e, como regra geral, não exceder 15 mmol/h (adotado como dose máxima do app). O limite inferior da faixa (1 mEq/h) é apenas o piso da calculadora, sem significado clínico. Em geral 20 mEq elevam o potássio sérico em cerca de 0,25 mEq/L (HSL).

Fontes: guia-hsl-cloreto-potassio, bula-cloreto-potassio-farmarin

Titulação — Reposição de potássio por acesso periférico (adulto) — infusão contínua

Faixa usual 1–10 mEq/h; máxima usual 15 mEq/h.

Solução

Dose (mEq/h)

195,3 mL/h

Como foi calculado

1. Dividir pela concentração10 mEq/h ÷ 0,0512 mEq/mL = 195,3125 mL/h

Vazão arredondada a 1 casa(s) decimal(is), metade para cima

Tabela de titulação

mEq/h	mL/h	Alerta
1	19,5	abaixo da inicial
2	39,1	abaixo da inicial
3	58,6	abaixo da inicial
4	78,1	abaixo da inicial
5	97,7	abaixo da inicial
6	117,2	abaixo da inicial
7	136,7	abaixo da inicial
8	156,3	abaixo da inicial
9	175,8	abaixo da inicial
10	195,3	dose inicial
12	234,4	acima do usual
14	273,4	acima do usual

Reposição de potássio por acesso central com bomba (adulto) — infusão contínua

Adulto

Dose: 10 mEq/h inicial · faixa 1–20 · máx. usual 40

Detalhes e fontes

Guia HSL: velocidade máxima em acesso central 40 mEq/h, com concentração de 20–40 mEq/100 mL, em bomba de infusão. Bula: correção rápida em UTI caso a caso, com bomba e monitorização. ISMP Brasil (2012): protocolo institucional deve fixar concentração, dose máxima por via e velocidade. Acima de 20 mEq/h o app alerta; acima de 40 mEq/h marca perigo. Tabela de bomba de infusão do Hospital São Camilo (2023): máximo 25 mEq/h em todas as diluições listadas (10 a 40 mL de KCl 19,1 % em 100 a 1000 mL de SF 0,9 %).

Fontes: guia-hsl-cloreto-potassio, bula-cloreto-potassio-farmarin, ismp-brasil-kcl-2012, saocamilo-bomba-infusao-2023

Titulação — Reposição de potássio por acesso central com bomba (adulto) — infusão contínua

Faixa usual 1–20 mEq/h; máxima usual 40 mEq/h.

Solução

Dose (mEq/h)

195,3 mL/h

Como foi calculado

1. Dividir pela concentração10 mEq/h ÷ 0,0512 mEq/mL = 195,3125 mL/h

Vazão arredondada a 1 casa(s) decimal(is), metade para cima

Tabela de titulação

mEq/h	mL/h	Alerta
1	19,5	abaixo da inicial
2	39,1	abaixo da inicial
4	78,1	abaixo da inicial
6	117,2	abaixo da inicial
8	156,3	abaixo da inicial
10	195,3	dose inicial
12	234,4
14	273,4
16	312,5
18	351,6
20	390,6
25	488,3	acima do usual
30	585,9	acima do usual
35	683,6	acima do usual
40	781,3	acima do usual

Reposição diária de potássio (adulto) — dose por peso, diluída, em 12–24 h

Adulto

Dose: 0,8–2 mEq/kg/dia EV diluído até 4 g/L (cerca de 50 mmol/L), em 12 ou 24 h

Detalhes e fontes

Bula: adultos 0,8–2 mmol/kg/dia (mmol = mEq para o potássio); diluir até 4 g/L e infundir lentamente em 12 ou 24 h. Pediatria (bula): máximo 3 mmol/kg/dia ou 40 mmol/m²/dia.

Fontes: bula-cloreto-potassio-farmarin

Reposição de potássio (pediátrico) — infusão contínua

Pediátrico

Dose: 0,3 mEq/kg/h inicial · faixa 0,3–0,5

Detalhes e fontes

Guia HSL: 0,5–0,75 mEq/kg EV em 1–2 h (máximo 40 mEq) ou 0,3–0,5 mEq/kg/h; velocidade máxima 20 mEq/h em crianças e 40 mEq/h em adolescentes. Bula: máximo 3 mmol/kg/dia ou 40 mmol/m²/dia.

Fontes: guia-hsl-cloreto-potassio, bula-cloreto-potassio-farmarin

Titulação — Reposição de potássio (pediátrico) — infusão contínua

Faixa usual 0,3–0,5 mEq/kg/h.

Solução

Peso (kg)

Dose (mEq/kg/h)

Informe o peso para calcular uma dose por kg.

Tabela de titulação

Informe o peso para montar a tabela.

Apresentações

Ampola de 10 mL a 19,1 % (191 mg/mL de KCl = 2,56 mEq/mL de K+), 25,6 mEq por ampola
25,6 mEq em 10 mL · 2,56 mEq/mL
Bula (Farmarin, reg. 1.1688.0036): cada mL contém 191 mg de KCl = 2,56 mEq de K+ e 2,56 mEq de Cl−; osmolaridade 5.124 mOsm/L. Guia HSL: mesma apresentação; bolsas prontas de 25,6 mEq/500 mL (periférica), 25,6 mEq/100 mL e 51,2 mEq/120 mL (acesso central).

Diluições padrão

1 ampola (25,6 mEq) em 500 mL de SF 0,9 % → 51,2 mEq/L (acesso periférico, mínimo 4 h)
Concentração final: 51,2 mEq/L
Diluente: SF 0,9 % · acesso periférico · estável por 24 h
Padrão periférico do Guia HSL (25,6 mEq/500 mL), com tempo mínimo de infusão de 4 h (≤ 10 mEq/h) e concentração máxima periférica de 10 mEq/100 mL. Bula: diluir até 4 g/L (cerca de 50 mmol/L) e infundir lentamente em 12 ou 24 h; 10 mmol/h é geralmente seguro em veia periférica. Estável 24 h em temperatura ambiente (HSL).
1 ampola (25,6 mEq) em 100 mL de SF 0,9 % → 256 mEq/L (acesso central, em bomba)
Concentração final: 256 mEq/L
Diluente: SF 0,9 % · acesso central · estável por 24 h
Bolsa pronta do Guia HSL para cateter venoso central ou PICC (concentração central 20–40 mEq/100 mL); velocidade máxima central 40 mEq/h, sempre em bomba de infusão e com monitorização.
2 ampolas (51,2 mEq) em SF 0,9 % qsp 120 mL → 426,7 mEq/L (acesso central, em bomba)
Concentração final: 426,7 mEq/L
Diluente: SF 0,9 % · acesso central · estável por 24 h
Bolsa pronta do Guia HSL (51,2 mEq/120 mL) para cateter venoso central ou PICC; velocidade máxima 40 mEq/h.

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 % (não aconselhável na hipocalemia grave — Guia HSL); Ringer lactato

Incompatíveis: Não misturar com outros medicamentos sem estudo de compatibilidade (bula)

Gestação e lactação: Categoria C; sem dados sobre excreção no leite — a bula sugere evitar amamentar durante o uso (bula; Guia HSL).

Fontes

BulaCloreto de potássio 19,1 % solução injetável, ampola de 10 mL – bula do profissional de saúde — Farmarin Indústria e Comércio Ltda. (2021)
Formulário institucionalCloreto de potássio – KCl (injetável) – Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Hospital Sírio-Libanês, Serviço de Farmácia (2026)
ArtigoRecomendações gerais para o uso seguro do cloreto de potássio (KCl) concentrado injetável — Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil) (2012)
Formulário institucionalMedicamentos em bomba de infusão – tabela de preparo (Serviço de Informação sobre Medicamentos) — Hospital São Camilo (São Paulo), Guia Farmacêutico (2023)
ArtigoMedicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar – lista atualizada 2019 — Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil) (2019)

Revisão: revisado · versão 1.0.0 · 2026-09-17 · Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica