Ceftriaxona

Antibiótico betalactâmico — cefalosporina de terceira geração

Também: Ceftriaxona dissódica, Rocefin, Keftron, Triaxin

Informação: Fontes conferidas número a número (versão 1.0.0, 2026-09-18), aguardando revisão médica assinada. Confira com a bula e o protocolo da sua instituição antes de prescrever.

Alertas1 de perigo2 de atenção1 de informaçãotoque para ler

Perigo: Cálcio: nunca reconstituir ou diluir em Ringer ou outra solução com cálcio, nem infundir em Y com cálcio ou nutrição parenteral. Em neonatos (até 28 dias), contraindicada se houver qualquer cálcio EV, mesmo em outro acesso (bula).

Atenção: Neonatos com icterícia e prematuros: desloca a bilirrubina da albumina; contraindicada (bula).

Atenção: A apresentação IM leva lidocaína: nunca por via EV.

Informação: Incompatível com vancomicina, fluconazol, aminoglicosídeos e amsacrina. Lama biliar com doses de 1 g/dia ou mais, em geral reversível. Aumenta o efeito de antagonistas da vitamina K.

Indicações e doses

Pneumonia, infecção urinária, pele, abdome (adulto)

Adulto

Dose: 1 g inicial · faixa 1–2 a cada 24 h EV direta, EV em infusão ou IM · máx. 4 g/dia/dia · por no mínimo 48–72 h após a defervescência

Ajuste renal: Bula: sem ajuste com fígado normal; com ClCr < 10 mL/min, não passar de 2 g/dia. Não é removida por hemodiálise nem diálise peritoneal. Guia HSL: com disfunção renal e hepática associadas, até 2 g/dia.

Detalhes e fontes

Bula: 1 a 2 g em dose única diária; casos graves, até 4 g 1 vez/dia. Guia HSL: 1–2 g a cada 12–24 h, máximo 4 g/dia. Profilaxia cirúrgica: 1 a 2 g, 30 a 90 min antes.

Fontes: bula-rocefin-roche, guia-hsl-ceftriaxona

Infecção grave, inclusive do sistema nervoso central (adulto)

Adulto

Dose: 2 g a cada 12 h EV em infusão de pelo menos 30 min · máx. 4 g/dia/dia

Ajuste renal: Com ClCr < 10 mL/min ou disfunção renal e hepática associadas, não passar de 2 g/dia.

Detalhes e fontes

Guia HSL: 1–2 g a cada 12–24 h, máximo 4 g/dia. Bula: nos casos graves, até 4 g/dia (descrita como dose única diária). A bula não traz dose específica de meningite no adulto.

Fontes: guia-hsl-ceftriaxona, bula-rocefin-roche

Infecção bacteriana (15 dias a 12 anos)

Pediátrico

Dose: 20–80 mg/kg a cada 24 h EV; doses de 50 mg/kg ou mais, em infusão de pelo menos 30 min · máx. 2 g/dose

Detalhes e fontes

Bula: 20 a 80 mg/kg 1 vez/dia; com 50 kg ou mais, dose de adulto. Guia HSL: 50–75 mg/kg/dia em 1–2 doses.

Fontes: bula-rocefin-roche, guia-hsl-ceftriaxona

Meningite bacteriana (lactentes e crianças)

Pediátrico

Dose: 100 mg/kg a cada 24 h EV em infusão de pelo menos 30 min · máx. 4 g/dose · por meningococo 4 dias; H. influenzae 6 dias; pneumococo 7 dias

Detalhes e fontes

Bula: iniciar com 100 mg/kg 1 vez/dia, máximo 4 g; reduzir conforme o agente e a sensibilidade.

Fontes: bula-rocefin-roche

Infecção bacteriana (recém-nascido até 14 dias)

Neonatal

Dose: 20–50 mg/kg a cada 24 h EV em infusão de 60 min

Detalhes e fontes

Bula: 20 a 50 mg/kg 1 vez/dia, sem ultrapassar 50 mg/kg, em 60 min. Contraindicada em prematuros até 41 semanas de idade pós-menstrual, em neonatos com hiperbilirrubinemia e nos que recebem cálcio EV.

Fontes: bula-rocefin-roche

Apresentações

Frasco-ampola EV com 1 g de pó; reconstituir com 10 mL de água para injetáveis (100 mg/mL)
1 g
A apresentação IM vem com lidocaína 1 % como diluente: nunca usar por via EV. IM: 1 g em 3,5 mL, no máximo 1 g por glúteo (bula).

Diluições padrão

1 frasco de 1 g em 10 mL de água para injetáveis → 100 mg/mL, EV direta em 2–4 min
Concentração final: 100 mg/mL
Diluente: água destilada · acesso periférico · estável por 6 h
Bula: EV direta em 2 a 4 min (Guia HSL: 3–5 min, até 1 g). Estável 6 h em temperatura ambiente ou 24 h a 2–8 °C.
1 frasco de 1 g em SF 0,9 % ou SG 5 % qsp 100 mL → 10 mg/mL, em 30–60 min
Concentração final: 10 mg/mL
Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico · estável por 6 h
Padrão do Guia HSL: 100 mL em 60 min. Bula: infusão em pelo menos 30 min, em solução sem cálcio.
2 frascos (2 g) em 40 mL de SF 0,9 % ou SG 5 % → 50 mg/mL, em pelo menos 30 min
Concentração final: 50 mg/mL
Diluente: SF 0,9 % ou SG 5 % · acesso periférico · estável por 6 h
Diluição de bula para 2 g. Nunca em Ringer ou outra solução com cálcio.

Compatibilidade e populações especiais

Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 %; SG 10 %; Água para injetáveis

Incompatíveis: Soluções com cálcio (Ringer, Ringer lactato, nutrição parenteral); Vancomicina; Fluconazol; Aminoglicosídeos

Gestação e lactação: Categoria B (bula); cautela no primeiro trimestre.

Fontes

BulaRocefin (ceftriaxona dissódica) pó para solução injetável IM e IV — bula profissional — Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.A. (2023)
Formulário institucionalGuia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Ceftriaxona (2026)

Revisão: verificado · versão 1.0.0 · 2026-09-18 · Conferência de fontes por IA (Claude, Anthropic) em 18/09/2026: cada número conferido contra a bula do Rocefin e o Guia HSL; aguarda revisão médica assinada