Alcalinizante (solução eletrolítica)
Também: Bicarbonato 8,4 %, NaHCO3
Dose: 50 mEq EV · em 5 min
Guia HSL: 50 mEq EV em 5 min na hipercalemia. UKKA 2023 sugere não usar a infusão de bicarbonato de rotina no tratamento agudo da hipercalemia (2C) e sugere administrá-lo quando a hipercalemia é causa conhecida ou suspeita de parada cardíaca (25.3, 2C). Não substitui cálcio, insulina-glicose e salbutamol.
Fontes: guia-hsl-bicarbonato-de-sodio, ukka-hipercalemia-2023
Dose: 1 mEq/kg EV ou IO, sem diluição · repetir 0,5 mEq/kg a cada 10 min, se necessário (bula)
Bula (Samtec): adultos ou crianças maiores em parada cardíaca, inicialmente 1 mEq/kg, podendo repetir 0,5 mEq/kg a cada 10 min. AHA 2020: o uso rotineiro de bicarbonato na parada cardíaca não é recomendado (COR 3, LOE B-R); reservar às circunstâncias especiais, como hipercalemia e intoxicação por bloqueadores do canal de sódio (antidepressivos tricíclicos). UKKA 2023: administrar se a hipercalemia for a causa da parada.
Fontes: bula-bicarbonato-sodio-samtec, aha-acls-2020, ukka-hipercalemia-2023
Dose: 2–5 mEq/kg EV diluído, em 4 a 8 h (no máximo 1 mEq/kg/h)
Guia HSL e bula: 2 a 5 mEq/kg em 4 a 8 h. Bula: um aumento de 4 a 6 mEq/L no bicarbonato sérico já reduz a gravidade da acidose; doses excessivas causam alcalose, hipernatremia e hipocalcemia. Reavaliar gasometria antes de repetir.
Fontes: guia-hsl-bicarbonato-de-sodio, bula-bicarbonato-sodio-samtec
Dose: 1 mEq/kg EV ou IO; em recém-nascidos, diluído a 0,5 mEq/mL e no máximo 10 mEq/min · repetir 0,5 mEq/kg a cada 10 min, se necessário (bula)
Bula (Samtec): crianças maiores em parada cardíaca, 1 mEq/kg, repetindo 0,5 mEq/kg a cada 10 min. Guia HSL: recém-nascidos e bebês a 0,5 mEq/mL, no máximo 10 mEq/min. Não é rotina na parada pediátrica; reservar a hipercalemia e intoxicações.
Fontes: bula-bicarbonato-sodio-samtec, guia-hsl-bicarbonato-de-sodio
Dose: 2–5 mEq/kg EV diluído, em 4 a 8 h (no máximo 1 mEq/kg/h)
Guia HSL: 2 a 5 mEq/kg EV em 4 a 8 h.
Fontes: guia-hsl-bicarbonato-de-sodio
Ampola 10 mL de bicarbonato de sódio 8,4 % (84 mg/mL; 1 mEq/mL de sódio e 1 mEq/mL de bicarbonato; 10 mEq por ampola)
10 mEq em 10 mL · 1 mEq/mL
Fabricantes com registro: Samtec, Halex Istar (também em 20 mL), Fresenius Kabi. Solução hipertônica: consumir logo após abrir a ampola (bula).
Sem diluição: 1 ampola (10 mEq) em 10 mL → 1 mEq/mL (parada cardiorrespiratória e hipercalemia)
Concentração final: 1 mEq/mL
Sem diluição · central preferencial (periférico por curto período)
Guia HSL: pode ser administrada pura na parada cardiorrespiratória; em crianças e adultos, lentamente, a 1 mEq/mL; em recém-nascidos, 0,5 mEq/mL a no máximo 10 mEq/min. Para infusão lenta, diluir em SF 0,9 % ou SG 5 % (isotônica a 15 mg/mL) e correr em 2 a 8 h, no máximo 1 mEq/kg/h.
Diluentes: SF 0,9 %; SG 5 %
Incompatíveis: Catecolaminas na mesma via; Sais de cálcio na mesma via
Revisão: revisado · versão 1.0.0 · 2026-09-17 · Victor Gonçalves Silveira Barros — CRM 94925/MG — revisão médica
Apoio à decisão: a responsabilidade pela prescrição é do profissional.