Conversões e equivalências
Corticoides, benzodiazepínicos e opioides em dose equivalente, e eletrólitos em mg, mmol e mEq. Toda tabela tem fonte; a conta mostra os passos.
Equivalência de corticoides sistêmicos
Doses com efeito glicocorticoide (anti-inflamatório) aproximadamente equivalente, referidas a 20 mg de hidrocortisona. Não considera a atividade mineralocorticoide nem a duração de ação.
Mesma proporção para dose única e para dose diária; a via é a de cada fármaco (oral ou parenteral).
Atenção
- Equivalência de efeito glicocorticoide. A atividade mineralocorticoide difere: hidrocortisona retém sódio; dexametasona e betametasona praticamente não. Na insuficiência adrenal, a reposição não segue esta tabela.
- A duração de ação muda com o fármaco (8–12 h para hidrocortisona; 12–36 h para prednisona e metilprednisolona; 36–72 h para dexametasona e betametasona): ajuste o intervalo, não só a dose.
- Via oral e parenteral são tratadas como equivalentes (biodisponibilidade oral alta de prednisona, prednisolona e dexametasona).
Tabela completa (7 fármacos)
- Hidrocortisona (EV, IM)20 mg
Potência glicocorticoide: 1 · Potência mineralocorticoide: 1 · Duração: 8–12 h
- Prednisona (oral)5 mg
Potência glicocorticoide: 4 · Potência mineralocorticoide: 0,8 · Duração: 12–36 h
- Prednisolona (oral)5 mg
Potência glicocorticoide: 4 · Potência mineralocorticoide: 0,8 · Duração: 12–36 h
- Metilprednisolona (EV, IM, oral)4 mg
Potência glicocorticoide: 5 · Potência mineralocorticoide: mínima · Duração: 12–36 h
- Triancinolona (IM (depósito), intra-articular)4 mg
Potência glicocorticoide: 5 · Potência mineralocorticoide: 0 · Duração: 12–36 h
A apresentação de depósito (acetonida) tem liberação prolongada; a equivalência vale para o efeito sistêmico, não para o intervalo.
- Dexametasona (oral, EV, IM)0,75 mg
Potência glicocorticoide: 30 (HSL: 25–30) · Potência mineralocorticoide: mínima · Duração: 36–72 h
- Betametasona (IM)0,6–0,75 mg
Potência glicocorticoide: 30 (HSL: 25) · Potência mineralocorticoide: desprezível · Duração: 36–72 h
Liu 2013 dá 0,6 mg; o Guia HSL, 0,6–0,75 mg.
Fontes: A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy (2013); Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Equivalência de corticoides (2026)